填充牙齿的材料主要有银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀、陶瓷和黄金等。具体选择需根据龋洞位置、患者年龄、美观需求及经济条件等因素综合决定。
1、银汞合金
银汞合金由银、锡、铜等金属与汞混合而成,具有较高的抗压强度和耐磨性,多用于后牙咬合面的填充。其缺点是颜色与天然牙不匹配,可能引起局部牙龈染色,且部分人群对汞存在安全性顾虑。目前临床使用逐渐减少,但仍适用于经济条件有限或对美观要求不高的患者。
2、复合树脂
复合树脂由有机树脂基质和无机填料组成,颜色可调配至与天然牙接近,适用于前牙或可见区域的龋齿修复。其优势在于微创粘接技术可保留更多健康牙体组织,但耐磨性较银汞合金稍差,可能出现边缘微渗漏。需配合酸蚀技术和粘接剂使用,操作时间相对较长。
3、玻璃离子水门汀
玻璃离子水门汀含氟化铝硅酸盐玻璃粉和聚丙烯酸水溶液,能缓慢释放氟离子帮助防龋,常用于儿童乳牙或根面龋的修复。其生物相容性较好,与牙体有化学性结合,但机械强度较低,易磨损。新型树脂改良型玻璃离子在强度方面有所提升。
4、陶瓷
陶瓷材料包括全瓷和烤瓷,通过计算机辅助设计制作嵌体或高嵌体,具有优异的美观性和生物稳定性。其硬度接近天然牙釉质,不易着色,但需要两次就诊且费用较高。适用于大面积缺损修复或对美观要求极高的前牙区。
5、黄金
黄金合金铸造嵌体具有极佳的延展性和边缘密合度,长期使用不易腐蚀,多用于后牙区承受较大咬合力的场合。其金黄色外观可能影响美观,且制备需去除较多健康牙体组织。目前因价格昂贵和美观问题使用较少。
日常护理中建议使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面,避免过硬或黏性食物。每半年进行专业口腔检查,发现填充体边缘缺损或继发龋需及时处理。不同材料各有优缺点,具体选择应与牙医充分沟通,综合考虑功能需求、美观预期及经济承受能力。修复后若出现冷热敏感持续超过两周或咬合不适,应及时复诊调整。