阴唇变黑可能与激素变化、摩擦刺激、炎症反应、遗传因素或慢性疾病有关，属于常见的生理或病理现象。
1、激素变化
青春期、妊娠期或口服避孕药可能导致雌激素水平升高，刺激黑色素细胞活性增强。这种色素沉着通常无须特殊处理，随着激素水平稳定会逐渐减轻。日常可选择棉质透气内衣减少局部刺激。
2、摩擦刺激
长期穿着紧身衣物、频繁骑行或性生活可能导致会阴部反复摩擦，引发角质层增厚和黑色素沉积。建议更换宽松衣物，避免使用碱性洗剂清洁外阴，必要时可遵医嘱使用维生素E乳膏改善皮肤代谢。
3、炎症反应
外阴阴道炎、湿疹等慢性炎症可能与阴唇变黑有关，通常伴随瘙痒、分泌物异常等症状。真菌感染可遵医嘱使用克霉唑阴道片，细菌性阴道病可使用甲硝唑阴道凝胶，需配合保持会阴干燥。
4、遗传因素
部分人群黑色素细胞分布密度先天较高，表现为会阴部肤色较深。这种体质性色素沉着不影响健康，不建议使用漂白产品，过度处理可能破坏皮肤屏障引发接触性皮炎。
5、慢性疾病
黑棘皮病、Addison病等内分泌疾病可能导致全身性色素沉着，常伴随皮肤粗糙、体重异常等症状。需通过血糖检测、皮质醇测定等确诊，确诊后可遵医嘱使用氢化可的松乳膏等药物控制。
日常应注意选择pH5.5的弱酸性洗液清洁外阴，避免使用含酒精或香精的护理产品。穿着浅色纯棉内裤并及时更换，月经期每2-3小时更换卫生巾。出现持续瘙痒、溃烂或色素沉着快速扩散时，建议及时至妇科或皮肤科就诊排查病理因素。