方脸整牙后脸型可能出现变化，但具体效果因人而异。牙齿矫正主要通过调整咬合关系影响下颌线条，对骨性方脸改善有限，对牙性因素导致的方脸可能有修饰作用。
牙齿矫正通过移动牙齿位置改变牙弓形态，可能间接影响下半面部轮廓。例如深覆合或反颌矫正后，上下唇相对位置改变可能使下巴视觉变长。拔牙矫正可能让牙弓内收，从侧面看下颌角突出度减轻。但骨骼结构本身不会因正畸改变，成年后下颌角宽度、颧骨高度等骨性特征基本固定。对于单纯牙齿拥挤或前突导致的方脸错觉，矫正后唇部支撑度变化可能使下面部线条更柔和。
骨性方脸伴随下颌角外翻、颧骨宽大等情况时，单纯正畸难以改变骨骼形态。这类情况若想显著调整脸型，可能需要配合正颌手术截除部分下颌骨。儿童青少年处于发育期时进行早期干预，通过功能矫治器引导颌骨生长方向，可能对脸型有更明显影响。正畸过程中肌肉适应性调整也可能带来轻微软组织轮廓变化，但通常不会根本改变骨骼基础。
建议在正畸前进行头颅侧位片测量和面型分析，明确方脸成因属于牙性还是骨性。矫正方案设计时可与医生沟通美学目标，但需建立在咬合功能健康基础上。正畸后保持阶段需遵医嘱佩戴保持器，防止牙齿移位影响长期效果。日常可配合咀嚼肌按摩缓解肌肉紧张造成的方脸视觉感。