小阴唇变长变大可能是生理性变化或病理性因素引起，常见原因包括激素水平波动、局部摩擦刺激、外阴炎、外阴白斑、先天性发育异常等。若伴随红肿疼痛、异常分泌物等症状，需及时就医排查。
1、激素水平波动
青春期、妊娠期或服用避孕药时，雌激素水平升高可能导致小阴唇组织增生。这种生理性变化通常无须干预，但需注意保持会阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。若伴随月经紊乱或体毛异常增多，建议检查性激素六项。
2、局部摩擦刺激
长期骑自行车、性生活频繁或使用粗糙卫生用品可能造成小阴唇慢性机械性刺激。表现为局部色素沉着伴轻度肥大，可通过减少摩擦行为、改穿纯棉内裤缓解。反复抓挠可能继发感染，需避免搔抓。
3、外阴炎
细菌性阴道炎或念珠菌感染可能引发外阴红肿增生，常见白色豆渣样分泌物伴剧烈瘙痒。确诊需做白带常规检查，可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑氯己定洗剂或硝酸咪康唑乳膏。急性期需暂停性生活。
4、外阴白斑
外阴硬化性苔藓会导致小阴唇萎缩与阴蒂包皮增生并存，皮肤呈现瓷白色斑块伴皲裂。需活检明确诊断，治疗可选用丙酸氯倍他索乳膏联合他克莫司软膏，严重者需采用二氧化碳激光治疗。
5、先天性发育异常
小阴唇不对称肥大可能与小阴唇肥大症等先天因素有关，可能影响排尿或性生活。轻度可通过阴唇成形术矫正，重度需行小阴唇缩小术。术前需排除两性畸形等内分泌疾病。
日常应选择透气棉质内裤并每日更换，避免使用碱性沐浴露清洗会阴。出现持续瘙痒、溃疡或快速增大时，需至妇科或皮肤科就诊，必要时进行组织病理学检查。不建议自行使用缩阴产品或进行阴道冲洗，以免破坏微生态环境。