双眼皮开眼角术后20天眼角疤痕增生属于正常恢复过程。疤痕增生可能与个体体质、术后护理不当、局部感染等因素有关，通常表现为切口发红、发硬、轻微隆起等症状。
术后早期疤痕增生是伤口愈合的常见现象，与胶原纤维过度增生有关。开眼角手术切口位于皮肤张力较大的内眦部位，该区域血供丰富且活动频繁，容易刺激疤痕形成。多数患者在术后1-3个月会出现不同程度的疤痕增生，早期表现为切口线状凸起伴轻微瘙痒，随着时间推移会逐渐软化消退。日常需避免揉搓眼部，减少眼周肌肉牵拉，防止疤痕反复受刺激。
少数患者因瘢痕体质或继发感染可能导致异常增生。瘢痕体质者可能出现超出切口范围的红色隆起斑块，质地坚硬伴明显痒痛。继发感染者可见切口渗液、化脓或持续红肿热痛。异常增生可能影响眼部形态恢复，需及时干预处理。术后应严格遵医嘱使用抗疤痕药物，如出现异常分泌物或增生迅速扩散需立即复诊。
建议保持切口清洁干燥，避免紫外线直射，饮食减少辛辣刺激食物。可遵医嘱使用硅酮凝胶或疤痕贴，配合局部按摩促进软化。若6个月后疤痕仍明显隆起或伴有功能障碍，可考虑激光治疗或疤痕修复手术。恢复期间定期复查，由医生评估疤痕演变情况并调整处理方案。