拔牙四天后仍有疼痛可能是正常现象，也可能与感染或干槽症等并发症有关。拔牙后疼痛持续时间通常与创口大小、个人体质及术后护理等因素相关。
拔牙后1-3天内局部疼痛属于正常术后反应，与创伤性炎症有关。此时疼痛程度应逐渐减轻，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。保持口腔清洁，避免用患侧咀嚼，24小时内禁止漱口或吮吸创口。多数患者疼痛在3-5天内明显缓解，若疼痛持续但无加重，可能与个体愈合差异有关。
若疼痛在术后3-4天突然加剧，伴随放射性耳颞部疼痛、腐臭味或发热，需警惕干槽症或感染。干槽症表现为牙槽窝血凝块脱落、骨壁暴露，需由医生进行清创和碘仿纱条填塞。细菌感染可能伴随局部红肿、脓性分泌物，需使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素治疗。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出现延迟愈合。
拔牙后应避免吸烟、饮酒及辛辣刺激饮食，使用生理盐水轻柔漱口。若疼痛持续超过5天或出现肿胀发热，须及时复诊排除并发症。术后1周内避免剧烈运动，睡眠时可垫高头部减少局部充血。正常愈合过程中，牙槽窝会逐渐被肉芽组织填充，完全骨化需3-6个月时间。
