拔牙后需注意避免剧烈运动、禁止吸烟饮酒、保持口腔清洁、遵医嘱用药及观察出血情况。拔牙禁忌包括未经控制的全身性疾病、急性口腔炎症期、妊娠期前三月及后三月、血液病及长期服用抗凝药物者。
拔牙后24小时内禁止漱口刷牙,避免破坏血凝块导致干槽症。术后可冰敷面部减轻肿胀,48小时后改为热敷促进淤血吸收。饮食选择温凉流质食物如米汤、酸奶,避免辛辣刺激或过热饮食。术后疼痛可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药,但禁用阿司匹林肠溶片以防出血。若出现持续剧烈疼痛、发热或大量渗血,需立即复诊。
高血压患者术前需将血压控制在160/100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖应低于8.88mmol/L。长期服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药者,需经血液科评估后调整用药方案。女性月经期应暂缓拔牙,避免凝血功能下降引发出血。患有颌骨放射性骨坏死、恶性肿瘤侵犯区及急性冠周炎化脓期禁止立即拔牙,需先控制原发病。
术后一周内避免乘坐飞机或潜水,防止气压变化影响创口愈合。使用复方氯己定含漱液漱口时需稀释至适当浓度,防止黏膜灼伤。缺牙区愈合后应及时修复,防止邻牙倾斜或对颌牙伸长。老年患者或骨质疏松者拔牙后应补充钙剂和维生素D3,促进牙槽骨修复。保持规律作息与均衡营养,适当增加优质蛋白摄入有助于组织修复。
