并指畸形手术零植皮是指在治疗并指畸形的过程中，通过合理设计和手术技术避免使用皮肤移植。这一技术在适当适应症下可以减少术后并发症，促进愈合，同时提高患儿的外观及功能恢复效果。
1并指畸形的成因
并指畸形多为先天性病理，因胎儿在胚胎期的指间分离发育异常，遗传因素是主要成因，且多见于家族遗传病史。环境因素如孕期接触有害化学物质、病毒感染等也可能导致胚胎发育异常。少数病例可能由后天性外伤引起，如烧伤愈合过程导致手指皮肤粘连。对于轻度并指，功能影响较小，但严重情况会显著限制手和手指的功能，甚至影响孩子的心理健康。
2零植皮手术的原理与适应症
零植皮手术通过改良皮瓣技术，在现有手部皮肤组织的基础上切分并利用局部皮瓣完成皮肤覆盖。这一手术适用于皮肤发育充足、指间粘连程度较轻或中度的患者。对于指间较大的粘连或皮肤缺损较严重的病例，仍需结合植皮技术。
3零植皮手术的具体方法
改良皮瓣分离术：利用手部多余皮肤设计局部皮瓣，缓解粘连部位，恢复手指的独立性和功能。
Z成形术：通过在皮肤上设计“Z”形切口，延长皮肤张力，同时避免使用其他部位的皮肤移植物。
双V-Y皮瓣成形术：在并指缝隙处设计双V形切口、缝合呈Y形，从而完成分离与覆盖。
每种方法的选择需根据患者的具体情况与医生的专业判断进行实施。
4术后护理与恢复建议
零植皮术后护理至关重要。术后需避免手部的剧烈活动，保持干燥与清洁，预防感染。家长需引导孩子接受必要的康复训练，例如分指动作练习以提升灵活性。维生素C、锌等促进伤口愈合的营养补充有助于加快恢复。
并指畸形手术零植皮方法不仅简化了手术流程，也减少了供皮区的二次创伤，适合发育较轻至中度并指患者。术后保持良好习惯和康复训练至关重要，患者应定期随访，确保手功能的最大化恢复。
