除皱针可能引起局部肿胀、淤青、头痛等短期副作用，少数情况下可能导致过敏反应或面部表情僵硬。除皱针的主要成分是肉毒杆菌毒素，通过阻断神经与肌肉的信号传递达到除皱效果，但操作不当或个体差异可能引发不良反应。
注射后常见局部肿胀和淤青，通常与针头刺激毛细血管或注射技术有关，多数在3-7天内自行消退。部分人可能出现短暂头痛或注射部位酸胀感，与肌肉暂时性麻痹相关。过敏反应虽罕见，但表现为皮肤瘙痒、红肿或皮疹，需立即就医。若注射剂量过大或位置偏差，可能造成面部表情不自然、眉毛下垂或眼睑无力，通常2-8周逐渐恢复。极少数情况下可能因药物扩散导致吞咽困难或视力模糊，需紧急医疗干预。
选择正规医疗机构和具备资质的医生可降低风险，注射前需如实告知过敏史和用药情况。术后4小时内避免平躺或揉搓注射部位，一周内禁烟酒及剧烈运动。孕妇、哺乳期女性、重症肌无力患者及对成分过敏者禁止注射。若出现发热、呼吸困难或持续肌肉无力等症状，应立即联系医生处理。
