大脚骨疼通常由拇外翻、痛风性关节炎、骨关节炎、外伤或足底筋膜炎等原因引起。大脚骨疼可能与遗传因素、长期穿不合脚鞋子、关节退行性变、外力撞击或炎症反应等因素有关，通常表现为局部红肿、活动受限、行走疼痛或晨起僵硬等症状。
1、拇外翻
拇外翻是足部第一跖趾关节向外侧倾斜的畸形，可能与遗传或长期穿尖头高跟鞋有关。患者会出现大脚趾根部隆起、疼痛及局部皮肤增厚。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，严重者需行截骨矫形术。日常应选择宽楦鞋并配合矫形器。
2、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节引发炎症，常因高嘌呤饮食诱发。大脚趾关节突发剧痛伴皮肤发亮是典型表现。发作期需用秋水仙碱片、非布司他片控制症状，配合苯溴马隆片调节尿酸。患者需严格限制动物内脏摄入，每日饮水保持2000毫升以上。
3、骨关节炎
关节软骨磨损导致退行性病变，多见于中老年人群。表现为晨起关节僵硬及活动后疼痛加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片延缓进展，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。建议控制体重并减少爬楼梯等负重活动。
4、外伤因素
足部撞击或扭伤可能导致跖骨骨折、韧带损伤。急性期会出现局部淤血和压痛。需通过X线明确损伤程度，轻微骨裂可用支具固定，完全骨折需手术复位。伤后48小时内冰敷，后期配合红外线理疗促进恢复。
5、足底筋膜炎
足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症，常见于扁平足或运动过量者。疼痛在晨起第一步最明显。治疗采用体外冲击波配合氟比洛芬凝胶贴膏，夜间使用足弓托保持筋膜伸展。避免赤足行走，运动前充分热身。
大脚骨疼患者应选择透气性好的软底鞋，避免长时间站立或行走。每日可用温水泡脚15分钟促进血液循环，肥胖者需逐步减重以减轻足部负荷。若疼痛持续超过一周或伴随发热，需及时进行X线、尿酸检测等检查明确病因。急性发作期抬高患肢，必要时使用拐杖分散压力。
