水杨酸棉片可能引起皮肤刺激、干燥脱屑、过敏反应等不良反应，但正确使用下通常安全性较高。水杨酸棉片主要用于改善痤疮、角质层过厚等皮肤问题，其危害多与使用不当或个体差异有关。
水杨酸棉片浓度过高或使用频率过高可能导致皮肤屏障受损，表现为局部红肿、灼热感或刺痛感，尤其敏感肌或皮肤屏障功能不全者更易出现此类反应。部分人群对水杨酸成分存在过敏体质，使用后可能出现接触性皮炎，伴随瘙痒、皮疹或水肿。长期过度使用可能破坏皮肤微生态平衡，导致皮肤干燥脱屑甚至继发感染。水杨酸的光敏性可能增加日晒后色素沉着风险，未做好防晒时可能加重皮肤光损伤。水杨酸棉片与其他角质剥脱产品叠加使用可能加剧皮肤刺激，例如维A酸类药膏或物理去角质产品。
使用水杨酸棉片前建议在耳后或手腕内侧进行小范围测试，确认无过敏反应后再大面积使用。初次使用应从低浓度产品开始，每周使用2-3次为宜，避免与含酒精、强效清洁剂的产品同时使用。使用期间需加强保湿修复与防晒，选择不含致敏成分的舒缓类护肤品。若出现持续红斑、脱皮或灼痛应暂停使用并冷敷处理，症状未缓解需及时就诊皮肤科。孕妇、哺乳期女性及皮肤破损者应在医生指导下谨慎使用。
