臀部两侧凹了一块可能与肌肉萎缩、脂肪分布异常、神经损伤、外伤或先天发育异常等因素有关。这种情况通常表现为局部组织体积减少，可能由生理性因素或病理性因素引起。
1、肌肉萎缩
长期缺乏运动或单侧肢体活动减少可能导致臀部肌肉萎缩，表现为局部凹陷。常见于长期卧床患者或久坐人群。这类情况可通过针对性康复训练改善，如臀桥运动、侧卧抬腿等。若伴随肌力下降或行走困难，需排查神经肌肉疾病。
2、脂肪分布异常
局部脂肪代谢异常或脂肪营养不良综合征可能导致臀部脂肪层不对称性减少。某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进也可能导致脂肪分解加速。这类情况需结合血液检查评估代谢指标，必要时需营养干预和激素调节。
3、坐骨神经损伤
腰椎间盘突出或梨状肌综合征可能压迫坐骨神经，导致支配区域肌肉萎缩。患者常伴有下肢放射痛、麻木等症状。需通过肌电图和影像学检查确诊，治疗包括甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，严重者需手术减压。
4、外伤后遗症
臀部严重挫伤或注射损伤可能破坏局部脂肪垫或肌肉组织，形成纤维化瘢痕凹陷。常见于反复肌肉注射或外伤后未规范康复者。早期可通过超声波治疗促进组织再生，陈旧性损伤可能需要脂肪填充修复。
5、先天发育异常
骶椎隐裂或先天性肌肉发育不良可能导致臀部形态异常，儿童期即可出现双侧不对称。这类情况需通过脊柱MRI评估是否合并神经管畸形，轻度者可通过功能锻炼改善，严重者需矫形手术干预。
建议观察凹陷是否伴随疼痛、肌力下降或皮肤改变，短期内明显加重需及时就诊骨科或神经科。日常避免久坐，每1-2小时活动下肢，加强臀肌锻炼。营养摄入需保证优质蛋白和维生素B族，必要时在康复医师指导下进行物理治疗。先天性异常患者应定期随访评估生长发育情况。
