修复蛀牙主要有补牙、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙后修复五种方法。蛀牙是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的龋坏,需根据龋坏程度选择不同修复方式。
1、补牙
适用于浅龋或中龋,通过去除腐质后用树脂或玻璃离子材料充填窝洞。复合树脂因其美观性常用于前牙修复,玻璃离子水门汀则多用于儿童乳牙。操作时需严格隔湿避免继发龋,修复后2小时内禁食硬物。
2、嵌体修复
针对大面积缺损但牙髓健康的牙齿,采用黄金、陶瓷等材料制作个性化嵌体。相比直接补牙能更好恢复咬合功能,尤其适合后牙邻面龋。需两次就诊完成取模和戴入,修复体边缘密合度要求较高。
3、全冠修复
适用于牙体缺损超过50%的重度龋齿,通过全瓷冠或金属烤瓷冠包裹剩余牙体。能有效防止牙齿折裂,但需磨除较多健康牙体组织。修复后可能出现牙龈边缘染色,需定期检查冠缘密合情况。
4、根管治疗
当龋坏引发牙髓炎或根尖周炎时,需清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。治疗后牙齿脆性增加,通常需桩核冠修复。可能出现术后短暂胀痛,若持续疼痛需排查遗漏根管或超充可能。
5、拔牙后修复
对无法保留的残根残冠,拔除后可通过种植牙、固定桥或活动义齿修复。种植牙需评估骨量条件,固定桥需磨损邻牙,活动义齿存在异物感。修复体使用年限受口腔卫生维护影响显著。
日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每半年进行口腔检查。限制高糖饮食摄入,餐后及时清洁牙缝。儿童可进行窝沟封闭预防龋齿,孕妇需加强钙质补充。出现冷热敏感或食物嵌塞时应及时就诊,避免龋损进一步发展。