鼓室硬化手术属于中等规模手术,多数情况下能治好。鼓室硬化是慢性中耳炎导致的鼓膜及听骨链钙化病变,手术需清除病灶并重建传音结构,术后听力改善明显,但少数患者可能需二次手术或遗留轻微听力损失。
鼓室硬化手术通常在显微镜下操作,通过耳内切口或耳后切口进入中耳腔,清除钙化灶后采用人工听骨或自体材料重建听骨链。手术时间约1-2小时,需全身麻醉,术后住院观察3-5天。术后听力恢复程度与病变范围相关,局限型鼓室硬化患者术后气导听力平均可提高20-30分贝,听骨链完全固定的弥漫型患者效果稍逊。术中可能遇到面神经暴露、半规管开窗等特殊情况,但严重并发症发生率低。
约5%-10%患者因病变广泛或咽鼓管功能不良需二次手术,术后可能出现鼓膜穿孔、感染或人工听骨移位。合并感音神经性耳聋者听力提升有限,需配合助听器。儿童患者术后复发率略高,可能与免疫系统未成熟有关。糖尿病患者伤口愈合较慢,需严格控制血糖。
术后需保持耳道干燥3周,避免用力擤鼻和剧烈运动,定期复查听力。建议戒烟并控制鼻炎,减少上呼吸道感染概率。若出现耳痛、流脓或听力下降需及时复诊,术后6个月进行纯音测听评估最终效果。