下颌角截骨手术存在一定危害,但多数情况下风险可控。该手术可能引发神经损伤、出血感染、面部不对称、咬合功能障碍及术后肿胀淤血等并发症。
1、神经损伤
手术可能损伤下颌缘神经或下牙槽神经,导致下唇麻木或感觉异常。这类损伤多为暂时性,3-6个月可逐渐恢复,但极少数可能造成永久性感觉障碍。术中采用三维成像导航技术能有效降低风险。
2、出血感染
截骨操作可能损伤颌面部血管导致血肿,术后护理不当易引发感染。术前需完善凝血功能检查,术后需使用头孢克洛胶囊等抗生素预防感染,出现持续发热或剧烈疼痛需立即就医。
3、面部不对称
截骨量计算偏差或愈合过程中骨质移位可能导致双侧下颌角不对称。选择经验丰富的颌面外科医生,配合术前数字化模拟设计能显著减少该风险,严重不对称需二次手术矫正。
4、咬合功能障碍
截骨角度不当可能改变咬合关系,出现咀嚼无力或颞下颌关节紊乱。术后需进行咬合板固定和肌肉训练,严重者需正畸治疗。术前口腔全景片和咬合模型分析是必要检查项目。
5、术后肿胀淤血
所有受术者均会出现程度不等的面部肿胀和皮下淤血,通常2-3周消退。冰敷配合地奥司明片等消肿药物可加速恢复,但需避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物加重出血。
术后需保持口腔清洁,使用氯己定含漱液预防感染;1个月内避免剧烈运动及硬质食物;定期复查颌骨愈合情况。选择三级医院整形外科或口腔颌面外科专业医师操作,严格遵循术前评估和术后护理规范可最大限度降低手术风险。如出现持续发热、伤口渗液或严重疼痛,应立即返院处理。
