玻尿酸注射不当可能导致眼睛失明，常见于注射部位靠近眼周血管时，如眉间、泪沟、太阳穴等区域。玻尿酸误入血管可能引发血管栓塞，导致视网膜中央动脉阻塞，进而造成不可逆的视力损伤。
眼周区域血管丰富且与视网膜动脉存在交通支，注射玻尿酸时若操作不当或注射过深，填充剂可能逆行进入眼动脉分支。血管栓塞后，患者可能出现突发视力下降、视野缺损、眼痛等症状，需立即停止注射并采取溶栓治疗。临床案例显示，眉间注射后发生栓塞的概率较高，因该区域紧邻滑车上动脉和眶上动脉。
极少数情况下，即使规范操作也可能因个体血管变异导致意外栓塞。存在先天性血管走形异常或既往接受过多次填充治疗的患者风险更高。部分患者可能在注射后数小时才出现视力障碍，这与微栓塞逐步进展有关。
选择具备血管解剖知识的专业医师至关重要，术前应评估血管走向并使用钝针分层注射。出现视力异常需立即就医，黄金救治时间为90分钟内。日常避免揉压注射区域，注射后两周内禁止高温桑拿或剧烈运动。若需眼周填充，可考虑采用风险更低的胶原蛋白或自体脂肪等替代材料。
