下巴掉了通常是指颞下颌关节脱位,患者可尝试自行复位,但建议尽快就医。颞下颌关节脱位可能由外伤、张口过大、关节结构异常等因素引起。
颞下颌关节脱位自行复位时,患者需保持冷静,避免紧张导致肌肉痉挛加重。双手拇指包裹纱布后置于下颌磨牙咬合面,其余四指握住下颌体部。拇指缓慢向下按压,同时其余手指将下巴向上托起,感受到关节滑动并听到弹响即复位成功。复位后24小时内避免大张口、咀嚼硬物或打哈欠,可用绷带临时固定下颌减少活动。热敷有助于缓解肌肉紧张,每次15-20分钟,每日2-3次。
若自行复位失败或反复发作,需立即就诊口腔颌面外科。医生可能采用手法复位配合局部麻醉,严重者需关节囊内注射硬化剂或手术治疗。长期脱位未复位可能导致关节囊松弛、咀嚼功能障碍。夜间磨牙者建议佩戴咬合垫,避免单侧咀嚼或托腮等不良习惯。日常可进行关节区按摩及张口训练,增强关节稳定性。
复位后应选择流质或软食1-2周,避免辛辣刺激食物。保持规律作息,减少精神压力,寒冷天气注意面部保暖。若出现关节弹响、疼痛或张口受限等症状持续不缓解,应及时复查排除关节盘移位等并发症。中老年患者需排查骨质疏松等系统性因素,青少年患者需观察颌骨发育情况。
