下巴右边靠近脖子上面里面有个疙瘩可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、甲状腺结节、颌下腺炎、脂肪瘤等因素有关。建议及时就医，通过触诊、超声等检查明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。
1、淋巴结肿大
局部感染或炎症刺激可能导致下颌淋巴结反应性增生，表现为黄豆至蚕豆大小的无痛性包块，质地柔软可活动。常见于咽喉炎、牙龈炎等邻近器官感染，伴随红肿热痛症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合局部热敷促进消退。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞形成潴留性囊肿，多呈圆形隆起，表面光滑且与皮肤粘连，挤压时可排出豆腐渣样分泌物。继发感染时出现红肿压痛。需保持皮肤清洁，避免抓挠，感染期可外用莫匹罗星软膏，较大囊肿需手术切除。
3、甲状腺结节
甲状腺右叶结节可表现为颈前区硬块，随吞咽上下移动。可能与碘缺乏、辐射暴露等因素有关，多数为良性。需通过甲状腺功能检查和超声评估性质，必要时行细针穿刺活检。可遵医嘱服用左甲状腺素钠片调节激素水平。
4、颌下腺炎
颌下腺导管阻塞或细菌感染引发腺体肿胀，位置在下颌角与舌骨之间，进食时疼痛加剧。多由涎石或脱水导致，伴口干、口臭症状。治疗需增加饮水，按摩腺体促进排涎，急性期使用阿奇霉素片抗感染。
5、脂肪瘤
皮下脂肪组织异常增生形成柔软包块，边界清楚且可推动，生长缓慢无自觉症状。好发于中老年群体，极少恶变。较小者无须处理，影响外观或压迫神经时可手术剥离，术后复发概率低。
日常需避免反复触摸刺激肿块，观察是否出现增大、疼痛、皮肤破溃等变化。保持规律作息与均衡饮食，限制辛辣刺激性食物摄入。颈部肿块持续存在超过两周或伴随发热、体重下降等症状时，须立即就诊排查肿瘤等严重疾病。
