小腿内侧疼痛可能由肌肉拉伤、胫骨内侧应力综合征、静脉曲张、动脉供血不足、腰椎间盘突出等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉拉伤
运动时突然转向或过度牵拉可能导致腓肠肌内侧头损伤。表现为局部压痛伴活动受限，急性期可出现淤青肿胀。建议立即停止运动并采用RICE原则处理，48小时后可热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物。
2、胫骨内侧应力综合征
常见于长期跑步或跳跃运动者，因胫骨后肌群反复牵拉导致骨膜炎症。典型症状为胫骨中下段内侧缘钝痛，运动后加重。需调整训练强度，配合微波理疗，严重者需使用塞来昔布胶囊联合冲击波治疗。建议选择具有足弓支撑的运动鞋。
3、静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能不全时，血液淤积可导致小腿内侧胀痛，久站后可能出现蚯蚓状血管凸起。需穿戴医用弹力袜，避免长时间站立。可遵医嘱服用迈之灵片改善静脉回流，必要时行大隐静脉高位结扎术。
4、动脉供血不足
动脉硬化或血栓形成会导致间歇性跛行，表现为行走时小腿内侧痉挛性疼痛。需控制血压血糖，戒烟限酒。确诊后可使用阿司匹林肠溶片联合西洛他唑片治疗，严重狭窄需行血管支架植入术。
5、腰椎间盘突出
L4-L5椎间盘突出可能压迫神经根引起放射性疼痛，从腰部向小腿内侧延伸。急性期需绝对卧床，配合腰椎牵引。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，疼痛剧烈时联合依托考昔片治疗。保守治疗无效者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
日常应注意运动前充分热身，避免突然增加运动强度。久坐人群建议每小时活动下肢，睡眠时可用枕头垫高小腿促进静脉回流。出现持续疼痛或伴随红肿发热时需及时就医，糖尿病患者需特别注意足部血液循环监测。建议选择透气性好的弹力袜，每日进行踝泵运动预防血栓形成。
