真皮层通常可以自我修复，但修复能力与损伤程度有关。轻微损伤时真皮层可通过胶原蛋白再生完成修复；深度损伤或大面积创伤可能遗留瘢痕。
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，真皮层含有成纤维细胞、胶原纤维和弹性纤维等结构。当发生浅表损伤如轻微擦伤时，成纤维细胞会增殖并分泌新的胶原蛋白，血管内皮细胞形成新生毛细血管，约1-2周可完成修复。此过程中巨噬细胞清除坏死组织，肌成纤维细胞收缩伤口边缘，最终形成正常组织结构。
当损伤达到网状真皮层或伴有感染时，修复过程可能受阻。过度炎症反应会导致胶原代谢失衡，形成排列紊乱的瘢痕组织。糖尿病、营养不良或放射性损伤等情况下，真皮修复能力显著下降，可能出现慢性溃疡。老年人因细胞再生能力减退，修复速度比青少年慢很多。
保持伤口清洁湿润有助于真皮修复，避免抓挠结痂部位。均衡摄入蛋白质、维生素C和锌等营养素可促进胶原合成。若出现伤口红肿、渗液或超过两周未愈合，应及时就医处理。对于瘢痕体质者，早期使用硅酮敷料或脉冲染料激光治疗可改善修复质量。
