正颌手术通常不能直接做，需要经过术前评估、正畸治疗等准备阶段。正颌手术是矫正颌骨畸形的手术方式，适用于严重咬合异常或颌面发育异常的患者。
正颌手术前需要进行全面的口腔检查、影像学评估和模型分析，医生会根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。多数患者需要先进行1-2年的正畸治疗，调整牙齿排列为手术创造条件。术前还需完成血液检查、心肺功能评估等常规检查，排除手术禁忌证。手术方案设计需要结合患者的面型特征、咬合关系及功能需求，通过计算机辅助模拟确定截骨量和移动方向。
极少数特殊情况可能直接进行手术，如外伤导致的急性颌骨错位需要急诊复位固定，或某些先天性严重畸形影响呼吸功能需早期干预。这类情况通常需要多学科会诊评估风险收益比，术后仍需配合正畸治疗完善咬合功能。
正颌手术后需要住院观察3-5天，术后2周内以流质饮食为主，6-8周避免剧烈运动。定期复诊检查愈合情况，多数患者术后还需继续正畸治疗6-12个月精细调整咬合。保持口腔卫生，避免伤口感染，按医嘱进行张口训练和面部肌肉功能锻炼。
