糖尿病患者并发肾病注意什么

糖尿病患者并发肾病需严格控制血糖、血压和饮食，定期监测肾功能，及时干预以延缓病情进展。核心在于综合管理，包括药物、生活方式和病情监测。

1、血糖控制

高血糖是导致糖尿病肾病的主要原因，长期血糖过高会损害肾脏血管和肾小球滤过功能。患者需通过药物和生活方式干预维持血糖稳定。常用降糖药物包括二甲双胍、SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂，这些药物不仅能降糖，还能保护肾脏。饮食上应减少高糖食物摄入，选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米和绿叶蔬菜。

2、血压管理

高血压是糖尿病肾病进展的重要危险因素，会加重肾脏负担。建议将血压控制在130/80mmHg以下。常用降压药物包括ACE抑制剂如贝那普利和ARB类药物如缬沙坦，这些药物能降低肾小球内压，起到保护肾脏的作用。日常饮食应减少盐分摄入，避免腌制食品和高钠调料，适当增加富含钾的食物如香蕉和菠菜。

3、饮食调整

糖尿病肾病患者需根据肾功能调整饮食。蛋白质摄入过多会增加肾脏负担，建议选择优质低蛋白食物，如鱼、鸡肉和豆腐。同时，控制磷和钾的摄入，避免高磷食物如碳酸饮料和加工食品，减少高钾食物如土豆和橙子的摄入。

4、定期监测

患者需定期进行肾功能检查，包括尿微量白蛋白、血肌酐和肾小球滤过率eGFR的检测。早期发现肾脏损伤有助于及时干预，延缓病情进展。

5、生活方式改善

戒烟限酒，适量运动有助于改善血糖和血压控制。推荐低强度有氧运动，如步行、游泳和太极，每周至少150分钟。

糖尿病患者并发肾病需采取综合管理措施，包括药物、饮食、运动和定期监测。通过科学管理和积极干预，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。建议患者与医生保持密切沟通，制定个性化的治疗方案，必要时咨询营养师调整饮食结构。