做完胆囊切除手术后需要注意什么

胆囊切除术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物管理和并发症观察，术后恢复期通常需要2-4周。

1、伤口护理：

保持手术切口清洁干燥，每日观察有无红肿、渗液或发热。腹腔镜手术的3-4个小切口需覆盖无菌敷料，术后7-10天可淋浴但避免揉搓伤口。若发现伤口裂开或持续疼痛，需立即就医。术后1个月内禁止盆浴、游泳等浸泡性活动。

2、饮食调整：

术后24小时禁食后从流质饮食开始，逐步过渡到低脂软食。初期选择米汤、藕粉等低脂流质，1周后可添加蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白质。避免油炸食品、肥肉、坚果等高脂肪食物，每日脂肪摄入控制在20克以内。术后3个月逐渐恢复普通饮食，但仍需限制动物内脏摄入。

3、活动限制：

术后6小时内需卧床休息，24小时后可床边活动防止静脉血栓。1周内避免提重物（超过5公斤）和剧烈运动，2周后可恢复轻体力工作。腹腔镜手术患者术后3天内可能出现肩部放射性疼痛，属正常现象。开腹手术患者需使用腹带保护切口至少1个月。

4、药物管理：

按医嘱服用熊去氧胆酸等利胆药物3-6个月，帮助胆管代偿性扩张。止痛药使用不超过5天，出现呕吐或黑便需停药。糖尿病患者需调整降糖方案，因胆囊缺失可能影响血糖波动。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物，防止术后出血。

5、并发症观察：

警惕术后腹泻综合征，约15%患者出现脂肪消化吸收不良。持续发热超过38.5℃可能提示胆管感染或腹腔脓肿。黄疸、陶土样大便需排除胆总管结石。术后1个月复查肝胆超声，评估胆管代偿情况。突发剧烈腹痛伴呕吐需急诊排除肠粘连梗阻。

术后恢复期建议每日5-6餐少量进食，选择清蒸鱼、燕麦粥等低脂高纤维食物，烹饪方式以煮、炖为主。循序渐进增加活动量，从每日步行30分钟开始，2个月后可尝试游泳等温和运动。保持规律作息避免熬夜，戒烟限酒减少对消化系统的刺激。术后6个月内每3个月复查肝功能，长期随访注意脂溶性维生素吸收情况，必要时补充维生素D和维生素K制剂。