怀疑肾病应该做哪些检查?这8个检查项目,不能让你走冤枉路

发布于 2025/05/09 16:15

怀疑自己肾出了问题?先别急着百度对症状!肾脏这个"沉默的器官"出问题时,往往不痛不痒,等有感觉可能已经晚了。今天带你解锁8项关键检查,让你不走冤枉路就能摸清肾脏健康状况。

一、尿常规:肾脏的第一道"安检"

1、尿蛋白检测

蛋白尿是肾脏损伤的早期信号,试纸检测就能发现异常。要注意晨起第一次排尿检查最准确。

2、尿潜血检查

红细胞超标可能提示肾炎、结石等问题。女性经期要避开检查,避免假阳性。

3、尿比重和pH值

反映肾脏浓缩功能,数值异常可能提示肾小管功能障碍。

二、血液检查:肾脏功能的"成绩单"

1、血肌酐检测

肌酐是肌肉代谢产物,数值升高说明肾脏排泄功能下降。但肌肉量大的人基础值会偏高。

2、尿素氮(BUN)

蛋白质代谢的终产物,受饮食影响较大,要结合其他指标判断。

3、估算肾小球滤过率(eGFR)

通过公式计算得出,能更准确反映肾功能水平。60以下要警惕。

三、影像学检查:给肾脏拍"写真"

1、肾脏B超

无创又经济,能看肾脏大小、结构,发现结石、囊肿等病变。检查前要憋尿。

2、CT/MRI检查

对复杂病变更清晰,能发现肿瘤等异常。肾功能差者慎用造影剂。

四、特殊检查:精准定位问题

1、24小时尿蛋白定量

比单次尿检更准确,要完整收集24小时全部尿液。

2、肾穿刺活检

确诊某些肾病的金标准,但属于有创检查,需严格掌握指征。

五、哪些人该做肾脏检查?

1、高血压、糖尿病患者

每年至少要查一次尿微量白蛋白。

2、长期服药人群

特别是服用止痛药、抗生素等肾毒性药物者。

3、有肾病家族史者

建议30岁后定期筛查。

4、莫名乏力、水肿者

可能是肾功能异常的征兆。

六、检查前后的注意事项

1、检查前3天

避免剧烈运动和高蛋白饮食,女性避开经期。

2、抽血检查

需要空腹8-12小时,但可以少量喝水。

3、B超检查

需要憋尿,但做泌尿系B超又要排空膀.胱,别搞反了。

七、检查报告这样看

1、尿蛋白±

可能是生理性的,建议复查。

2、血肌酐轻微升高

要结合eGFR判断,可能肌肉量大导致。

3、B超显示"肾窦分离"

可能是憋尿不足造成的假象。

八、异常结果怎么办?

1、单项指标异常

别慌,可能是暂时性的,1-2周后复查。

2、多项指标异常

建议肾内科专科就诊,可能需要进一步检查。

3、发现结石或囊肿

根据大小和症状决定处理方式,小的可能只需观察。

肾脏检查就像给身体做"年检",早发现才能早干预。记住:40岁以上人群、慢性病患者每年至少要查一次尿常规和肾功能。下次体检时,别忘了特别关注这些项目!

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