测血浆皮质醇浓度有什么用

血浆皮质醇浓度检测主要用于评估肾上腺功能、诊断内分泌疾病及监测应激状态。该检测对库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症、垂体功能异常等疾病具有重要诊断价值，同时可反映机体对手术、创伤等应激反应的程度。

1、诊断库欣综合征：

血浆皮质醇浓度异常升高是库欣综合征的核心诊断指标。该病由肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起，典型表现为向心性肥胖、皮肤紫纹和高血压。检测需结合昼夜节律变化，早晨8时峰值与午夜谷值的比值异常具有诊断意义。

2、识别肾上腺功能减退：

皮质醇水平持续低下提示原发性或继发性肾上腺皮质功能减退。原发性者多与自身免疫性肾上腺炎相关，继发性常见于垂体病变导致的促肾上腺皮质激素分泌不足。检测时需注意应激状态下皮质醇分泌反应是否迟钝。

3、评估垂体-肾上腺轴：

通过动态检测皮质醇浓度变化，可判断下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈调节功能。地塞米松抑制试验能鉴别ACTH依赖性库欣综合征，胰岛素低血糖刺激试验则用于评估肾上腺皮质储备功能。

4、监测应激反应：

重大手术、严重感染等应激状态下，血浆皮质醇浓度会显著升高。监测其水平变化有助于判断应激程度和机体适应能力，对危重症患者的预后评估具有参考价值。

5、指导激素替代治疗：

对于肾上腺皮质功能减退患者，定期检测血浆皮质醇浓度可调整糖皮质激素替代剂量。治疗期间需模拟生理分泌节律，避免剂量不足引发肾上腺危象或过量导致医源性库欣综合征。

进行血浆皮质醇检测前需保持正常作息，避免剧烈运动和情绪波动。抽血时间通常选择早晨8时或下午4时以观察昼夜节律。长期服用糖皮质激素者需提前与医生沟通用药情况。日常应注意观察体重变化、皮肤状况等体征，出现明显乏力、色素沉着或水肿应及时复查。合理膳食可多摄入富含维生素C和B族维生素的食物，适度运动有助于维持内分泌系统平衡。