巴宾斯基征检查方法主要有足底划痕法、足背划痕法、胫骨划痕法、挤压腓肠肌法和捏掐跟腱法。
1、足底划痕法：
患者仰卧位，检查者用钝器从足跟沿外侧缘向前划至小趾根部，再转向内侧。阳性反应为拇趾背屈，其余四趾扇形展开。该方法是最经典的检查方式，操作时需保持划痕力度适中，避免因疼痛引发假阳性。
2、足背划痕法：
用钝器沿足背外侧从跖趾关节向踝部轻划。阳性表现为拇趾背屈和足部内翻。此法适用于足底皮肤破损患者，可作为替代方案，但敏感度较足底划痕法略低。
3、胫骨划痕法：
沿胫骨前缘自上而下划动，阳性反应为拇趾背屈和踝关节背伸。该检查能诱发更广泛的伸肌反应，对锥体束损伤具有辅助诊断价值，常与其他方法联合使用。
4、挤压腓肠肌法：
用手强力挤压腓肠肌中部，阳性者出现拇趾背屈和踝关节跖屈。此法通过深部压力刺激诱发反射，适用于意识障碍或不能配合划痕检查的患者。
5、捏掐跟腱法：
快速捏掐跟腱部位，观察是否出现拇趾背屈反应。该方法利用牵张反射原理，可作为补充检查手段，但需注意与踝阵挛鉴别。
进行巴宾斯基征检查时需保持环境温暖，避免寒冷导致肌肉紧张影响结果判断。检查前应向患者说明流程以缓解焦虑，婴幼儿检查需在安静状态下进行。阳性结果提示锥体束损伤可能，但需结合其他神经系统检查综合评估。日常应注意观察是否伴随肌力减退、步态异常等症状，发现异常应及时至神经内科就诊。检查后记录具体反应模式，为临床诊断提供完整依据。