没有外伤的手肿可能由局部炎症反应、过敏反应、静脉回流障碍、内分泌疾病、关节病变等原因引起。手肿通常表现为局部皮肤发红、发热、按压疼痛、活动受限等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。
一、局部炎症反应
细菌或病毒感染可能引发手部软组织炎症，常见于甲沟炎、腱鞘炎等。炎症导致毛细血管通透性增加，组织液渗出形成肿胀。患者可观察到红肿区域边界清晰，可能伴随跳痛感。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片，或外用莫匹罗星软膏抗感染。
二、过敏反应
接触性过敏可能因昆虫叮咬、化妆品刺激或金属饰品引发。机体释放组胺类物质导致血管扩张，表现为突发性肿胀伴瘙痒，可能出现荨麻疹样皮疹。需立即脱离过敏原，口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，严重时可短期使用醋酸泼尼松片。
三、静脉回流障碍
上肢深静脉血栓或淋巴回流受阻可能导致手部淤血性肿胀。常见于长期保持固定姿势、肿瘤压迫或淋巴结切除术后。肿胀特点为晨轻暮重，皮肤呈暗红色。需通过超声检查确诊，治疗包括穿戴压力手套、服用华法林钠片抗凝，必要时行血管介入手术。
四、内分泌疾病
甲状腺功能减退可能引起黏液性水肿，表现为对称性非凹陷性肿胀，伴皮肤干燥、畏寒等症状。糖尿病晚期微循环障碍也可导致手部水肿。需检测甲状腺功能及血糖，补充左甲状腺素钠片控制甲减，使用胰岛素调节血糖水平。
五、关节病变
类风湿关节炎急性发作时可能累及手部小关节，出现梭形肿胀伴晨僵。痛风性关节炎因尿酸盐沉积引发剧烈疼痛性肿胀。需进行风湿因子检测，使用双氯芬酸钠缓释片止痛，秋水仙碱片控制痛风发作，必要时联合甲氨蝶呤片免疫调节。
建议每日进行手部抬高练习促进静脉回流，避免高盐饮食加重水肿。观察肿胀是否伴随发热、呼吸困难等全身症状，此类情况需急诊处理。长期不明原因手肿应完善肾功能、心脏超声等检查，排除系统性病变。注意记录肿胀发生时间、诱因及缓解因素，为医生诊断提供参考依据。