月经期腰疼厉害可能与气血不足、寒湿凝滞、气滞血瘀、肾虚、盆腔炎等因素有关。中医认为经期腰疼多因冲任失调或外邪侵袭导致，可通过中药调理、针灸、艾灸、热敷、生活方式调整等方式缓解。
1.气血不足
长期劳累或脾胃虚弱可能导致气血生化不足，经期失血加重气血亏虚，腰部失养而疼痛。表现为隐痛绵绵、经血色淡。可服用八珍汤等补益气血的方剂，配合食用红枣、桂圆等补血食材。日常需避免过度劳累，保证充足睡眠。
2.寒湿凝滞
经期受寒或久居潮湿环境易使寒湿之邪阻滞经络，气血运行不畅引发刺痛，热敷可缓解。表现为疼痛遇冷加重、经血暗紫有块。可用艾附暖宫丸温经散寒，生姜红糖水辅助驱寒。需注意腰腹部保暖，避免淋雨涉水。
3.气滞血瘀
情志不畅或久坐少动可致肝气郁结，经血排出受阻形成瘀滞，疼痛呈胀痛或刺痛。表现为经血紫暗有块、排出后痛减。可选用血府逐瘀汤活血化瘀，玫瑰花茶疏肝解郁。适当进行太极拳等舒缓运动帮助气血流通。
4.肾虚
先天不足或房劳过度可能损伤肾气，经期精血下注使腰部失于濡养。表现为酸痛无力、经量偏少。可用左归丸滋补肾精，黑豆核桃粥食疗辅助。避免熬夜和重体力劳动，腰眼穴按摩有助缓解。
5.盆腔炎
湿热毒邪侵袭可能引发盆腔慢性炎症，经期盆腔充血加重疼痛。表现为腰骶坠痛、带下异常。需用妇科千金片清热利湿，配合红藤、败酱草等中药灌肠。急性发作期应尽早就医，避免转为慢性。
经期腰疼者需注意保持腰腹部温暖，避免生冷饮食及剧烈运动。疼痛持续不缓解或伴随发热、异常分泌物时应及时就诊。日常可练习八段锦调节气血，月经前一周开始用艾叶泡脚，饮食上增加山药、枸杞等健脾补肾食材。建立规律的作息习惯，避免情绪波动对月经周期的影响。