左桡骨骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤、骨骼发育异常等原因引起,可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。
1、外伤
直接暴力撞击或跌倒时手掌撑地可能导致桡骨断裂。急性期需立即制动患肢,用夹板临时固定后就医。避免移动骨折端,防止血管神经损伤。X线检查可明确骨折类型和移位程度。
2、骨质疏松
绝经后女性或老年人骨量降低时,轻微外力即可造成粉碎性骨折。需同时进行抗骨质疏松治疗,如补充钙剂和维生素D,必要时使用阿仑膦酸钠等骨吸收抑制剂。日常注意防跌倒,增加富含钙质的食物摄入。
3、病理性骨折
骨肿瘤、骨髓炎等疾病会破坏骨质结构,轻微受力即骨折。需通过CT或MRI明确原发病,针对肿瘤可选用唑来膦酸抑制骨破坏,感染性病变需用头孢曲松等抗生素控制炎症。
4、重复应力损伤
长期重复动作可能导致桡骨应力性骨折,常见于运动员。初期表现为运动后隐痛,易被忽视。需停止训练6-8周,使用布洛芬缓解疼痛,逐步恢复活动量。
5、骨骼发育异常
成骨不全等遗传性疾病会使骨骼脆性增加,轻微外伤即多发骨折。需基因检测确诊,采用特立帕肽等促骨形成药物,配合支具保护,避免病理性骨折反复发生。
骨折初期应保持患肢高于心脏水平以减少肿胀,石膏固定期间定期复查X线观察愈合情况。拆除固定后逐步进行腕关节屈伸和前臂旋转训练,配合热敷和低频脉冲治疗促进功能恢复。饮食注意补充蛋白质、维生素C和锌元素,有利于骨痂形成。吸烟饮酒可能延缓愈合,应严格避免。若出现石膏过紧、手指麻木或剧烈疼痛需立即复诊。