进行性色素性紫癜若不治疗，多数情况下仅表现为皮肤色素沉着，少数可能进展为皮肤萎缩或苔藓样变。该病属于慢性毛细血管炎，通常与静脉高压、重力作用或局部微循环障碍有关，建议尽早就诊皮肤科评估病情。
进行性色素性紫癜早期主要表现为下肢对称性红褐色斑点，逐渐融合成片状色素沉着。病程进展缓慢，部分患者可能伴随轻度瘙痒。皮肤损伤通常局限于表皮层，真皮层血管周围可见淋巴细胞浸润。此类患者可通过穿戴弹力袜改善静脉回流，避免长期站立或久坐，局部涂抹保湿剂缓解干燥症状。若瘙痒明显，医生可能建议使用复方醋酸地塞米松乳膏、氢化可的松软膏等弱效糖皮质激素外用制剂。
极少数患者可能因反复搔抓或继发感染导致皮损加重，出现皮肤萎缩、苔藓样变或色素脱失。长期未干预者可能合并淤积性皮炎，表现为皮肤增厚、脱屑甚至溃疡形成。此时需采用强效糖皮质激素如丙酸氯倍他索乳膏控制炎症，合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。对于顽固性病例，医生可能建议光疗或口服抗组胺药如氯雷他定片辅助治疗。
患者日常应避免热水烫洗患处，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食需限制辛辣刺激食物，适量补充维生素C片和芦丁片以增强血管韧性。若皮损范围扩大或出现渗液、脓疱等感染迹象，应立即就医。定期随访有助于监测病情变化，防止不可逆性皮肤损伤发生。