腰椎间盘突出症和腰肌劳损的区别有哪些

腰椎间盘突出症和腰肌劳损的区别主要体现在发病机制、症状表现及治疗方式上。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突出压迫神经根或脊髓，而腰肌劳损是腰部肌肉、韧带等软组织慢性损伤。

1.发病机制

腰椎间盘突出症多因椎间盘退变、外伤或长期负重导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经。腰肌劳损则因久坐、姿势不良或过度劳累引起腰部肌肉、筋膜反复微损伤，形成无菌性炎症。

2.症状特点

腰椎间盘突出症典型表现为下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽时加重，可能伴肌力下降。腰肌劳损以腰部钝痛为主，活动后缓解，按压痛点多位于肌肉起止点，无神经压迫症状。

3.体征差异

腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性，可能出现腱反射减弱。腰肌劳损体检可见局部肌肉紧张，无神经系统异常体征，活动范围受限较轻。

4.影像学表现

腰椎间盘突出症通过CT或MRI可明确显示突出节段和神经受压程度。腰肌劳损影像学检查通常无异常，或仅见腰椎生理曲度改变。

5.治疗原则

腰椎间盘突出症急性期需卧床，使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物，严重者需椎间孔镜手术。腰肌劳损以热敷、推拿等理疗为主，可配合塞来昔布胶囊缓解疼痛，强调姿势矫正。

日常需避免久坐久站，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。急性疼痛期应制动休息，症状持续或加重时需及时就医明确诊断，避免盲目推拿或自行用药。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。