根尖周病和牙周病不是一回事，两者是发生在牙齿支持组织的两种不同疾病。根尖周病主要涉及牙根尖周围组织的炎症或感染，牙周病则累及牙龈、牙周膜和牙槽骨等牙周支持结构。
1、病因差异
根尖周病多由牙髓感染扩散至根尖区引起，常见于龋齿未及时治疗或牙外伤后。牙周病主要由牙菌斑中的细菌引发，与口腔卫生不良、吸烟等因素相关。根尖周病通常伴随牙髓坏死，而牙周病早期表现为牙龈出血或肿胀。
2、病变范围
根尖周病局限在单颗牙齿的根尖区域，可能形成根尖肉芽肿或囊肿。牙周病往往累及多颗牙齿，病变沿牙龈边缘向深部发展，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收。根尖周病X线片显示根尖区阴影，牙周病则呈现水平或垂直型骨吸收。
3、症状表现
根尖周病急性发作时出现咬合痛和牙齿浮出感，慢性期可能无症状。牙周病表现为牙龈红肿、刷牙出血，进展期出现牙齿松动和移位。根尖周病叩诊疼痛明显，牙周病探诊出血和牙周袋深度增加是典型特征。
4、治疗方法
根尖周病需根管治疗清除感染，严重者需根尖手术或拔牙。牙周病通过洁治、刮治控制菌斑，中重度病例需牙周翻瓣术。根尖周病治疗药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊等，牙周病常用盐酸米诺环素软膏辅助治疗。
5、预防重点
预防根尖周病需及时治疗龋齿和牙髓炎，避免牙齿外伤。预防牙周病要每天使用巴氏刷牙法，定期洁牙清除牙结石。两类疾病均需控制全身因素如糖尿病，但牙周病更强调长期菌斑控制。
无论根尖周病或牙周病，出现牙齿疼痛、松动等症状应及时就诊口腔科。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，每年进行口腔检查。糖尿病患者需加强血糖管理，吸烟者应戒烟以降低牙周病风险。治疗期间避免过硬食物，保持充足睡眠有助于组织修复。