老年人急性阑尾炎发病原因有哪些

老年人急性阑尾炎发病原因主要有阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、血管痉挛及免疫力下降等。该病可能表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状，需及时就医治疗。

1、阑尾管腔阻塞

粪石、异物或淋巴组织增生可能导致阑尾管腔阻塞。管腔阻塞后分泌物滞留引发内压增高，影响血液供应。这种情况常伴随右下腹固定压痛和反跳痛，可通过阑尾切除术或腹腔镜手术解除梗阻。

2、细菌感染

大肠杆菌、厌氧菌等病原体侵入阑尾壁可能导致感染。老年人免疫功能较弱，细菌易在阻塞的阑尾内繁殖。感染时除腹痛外还可出现白细胞升高，需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制。

3、胃肠功能紊乱

长期便秘或腹泻可能影响阑尾排空功能。胃肠蠕动异常导致内容物滞留，增加管腔压力。这种情况可通过调节饮食、补充双歧杆菌三联活菌散等改善肠道菌群。

4、血管痉挛

老年人血管弹性下降，阑尾系膜血管痉挛可能导致局部缺血。缺血使黏膜屏障受损，细菌更易侵入。可表现为腹痛程度与体征不符，需使用硝酸甘油注射液缓解血管痉挛。

5、免疫力下降

年龄增长伴随免疫功能衰退，对抗感染能力减弱。糖尿病等慢性病会进一步降低免疫力。这类患者易发生化脓性或坏疽性阑尾炎，术后需加强营养支持并监测血糖。

老年人出现持续腹痛应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后应保持切口清洁干燥，逐步恢复清淡易消化饮食，适当活动预防肠粘连。合并慢性病患者需继续控制基础疾病，定期复查血常规和腹部超声。日常注意饮食卫生，养成规律排便习惯，出现消化异常尽早就医。