皮内痣是皮肤常见的良性色素性病变，表现为皮肤表面凸起的黑色或棕褐色小点，多由黑色素细胞局部聚集形成。皮内痣通常无需特殊处理，但需注意观察形态变化。
1、皮内痣特征
皮内痣多呈半球形隆起，直径一般小于6毫米，表面光滑或略粗糙，颜色从浅棕至深黑不等。好发于面颈、躯干及四肢，触诊质地柔软，与周围组织分界清晰。组织学上痣细胞完全位于真皮层内，表皮与真皮交界处无活跃增生表现。
2、生理性变化
青春期或妊娠期可能出现皮内痣数量增多、颜色加深，这与激素水平变化相关。部分皮内痣表面可能生长毛发，属于正常现象。长期日光暴露部位可能出现色素沉着加重，但结构仍保持对称稳定。
3、病理性警示
若皮内痣短期内直径超过6毫米、边缘不规则、颜色斑驳或出现瘙痒疼痛，需警惕恶变可能。伴随表面糜烂、渗液或卫星灶形成时，可能与黑色素瘤相关。此类情况需通过皮肤镜或病理检查明确性质。
4、诊断方法
皮肤科医生通过视诊结合皮肤镜检查评估皮内痣性质，ABCDE法则（不对称性、边界、颜色、直径、演变）是重要判断标准。疑似恶性者需行切除活检，病理检查可明确细胞异型性程度及浸润深度。
5、处理原则
稳定无变化的皮内痣建议定期观察，避免反复摩擦刺激。影响美观或位于易摩擦部位可考虑激光或手术切除，但需确保完整去除。禁止自行用化学腐蚀或冷冻处理，不当操作可能诱发细胞变异。
日常应注意防晒以减少紫外线对痣细胞的刺激，每月自查记录皮内痣形态变化。发现短期内增大、出血或颜色改变应及时就诊，避免搔抓或外力损伤。伴有家族黑色素瘤病史者需每半年进行专业皮肤检查，必要时预防性切除高风险皮损。