寰枢椎脱位的诊断依据主要有影像学检查、临床症状、体格检查、病史采集和实验室检查等。
1、影像学检查
影像学检查是诊断寰枢椎脱位的主要依据，包括X线片、CT扫描和磁共振成像。X线片可显示寰枢椎关节对位异常，侧位片可见寰椎前弓与齿状突间距增宽。CT扫描能清晰显示骨性结构脱位程度，三维重建有助于评估关节稳定性。磁共振成像可观察脊髓受压情况及周围软组织损伤。
2、临床症状
患者常表现为颈部疼痛、活动受限，严重者可出现四肢无力、感觉异常等神经压迫症状。部分患者伴有头晕、恶心等椎动脉供血不足表现。症状严重程度与脱位程度及脊髓受压情况相关。
3、体格检查
体格检查可见颈部肌肉紧张、压痛，颈椎活动度明显受限。神经系统检查可能发现病理反射阳性、肌力减退或感觉障碍。特殊检查如Hoffmann征、Babinski征阳性提示上运动神经元损伤。
4、病史采集
详细询问外伤史尤为重要，多数患者有明确头颈部外伤史。需了解症状出现时间、发展过程及加重因素。部分先天性畸形患者可能有长期颈部不适病史，创伤性脱位患者症状多急性发作。
5、实验室检查
实验室检查主要用于排除其他疾病，如类风湿因子检测可鉴别类风湿关节炎导致的脱位。血常规、C反应蛋白等炎症指标有助于判断是否存在感染性病变。部分患者需进行脑脊液检查评估脊髓损伤程度。
寰枢椎脱位患者确诊后应严格制动，避免颈部剧烈活动。急性期建议佩戴颈托保护，睡眠时保持颈部中立位。恢复期可进行适度颈部肌肉锻炼，但需在专业康复医师指导下进行。饮食上注意补充优质蛋白和钙质，促进骨骼修复。定期复查影像学评估复位效果，如症状加重应及时就医。