新生儿窒息可能导致血气分析异常、电解质紊乱、血糖异常、乳酸升高及心肌酶谱改变等生化指标变化。新生儿窒息是围产期常见急症，因缺氧导致全身多器官代谢紊乱，需通过实验室检查评估病情严重程度。
1、血气分析异常
窒息后机体缺氧引发代谢性酸中毒，动脉血pH值降低，二氧化碳分压升高，剩余碱负值增大。血气异常程度与窒息持续时间相关，重度窒息可能出现混合型酸中毒。需通过机械通气纠正通气障碍，静脉输注碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。
2、电解质紊乱
缺氧损伤细胞膜钠钾泵功能，导致高钾血症、低钠血症及低钙血症。血清钾超过6.5mmol/L需紧急处理，可静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性，使用胰岛素促进钾离子内移。低钙血症可能引发抽搐，需补充葡萄糖酸钙注射液。
3、血糖异常
应激反应导致儿茶酚胺大量释放，早期可能出现一过性高血糖，随后因糖原耗竭出现低血糖。血糖低于2.6mmol/L需静脉输注10%葡萄糖溶液，维持血糖在正常范围有助于减少脑损伤。
4、乳酸升高
无氧酵解增强使血乳酸水平显著升高，严重者可达10mmol/L以上。乳酸水平是评估组织灌注的重要指标，持续升高提示预后不良。改善通气及循环可促进乳酸清除，必要时采用连续性肾脏替代治疗。
5、心肌酶谱改变
心肌细胞缺氧损伤释放肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等标志物，反映心肌受损程度。心电图可能出现ST-T改变或心律失常，需心电监护并给予磷酸肌酸钠营养心肌，严重者需使用多巴胺维持循环稳定。
新生儿窒息后需持续监测生命体征及生化指标，维持正常体温，延迟喂养至生命体征平稳。母乳喂养时应少量多次，避免加重胃肠负担。恢复期定期进行神经行为评估，早期发现脑损伤并及时干预，必要时转诊至新生儿专科随访发育情况。