慢性髓性白血病通过规范治疗可以长期控制甚至达到临床治愈。慢性髓性白血病的治疗方式主要有靶向药物治疗、干扰素治疗、造血干细胞移植、化疗、临床试验新药等。患者需根据疾病分期和基因检测结果选择个体化方案。
1、靶向药物治疗
酪氨酸激酶抑制剂是慢性髓性白血病的一线治疗药物，能特异性抑制BCR-ABL融合蛋白活性。常用药物包括甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片、尼洛替尼胶囊等。这类药物可使多数慢性期患者获得长期生存，需持续用药并定期监测分子学反应。治疗期间可能出现水肿、皮疹等不良反应，需及时调整剂量。
2、干扰素治疗
干扰素α适用于对靶向药物不耐受或耐药的患者，通过调节免疫系统抑制白血病细胞增殖。治疗需皮下注射，可能引起发热、乏力等流感样症状。该疗法在部分患者中可实现长期无治疗缓解，但疗效低于靶向药物。治疗期间需定期检查血常规和肝功能。
3、造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植是唯一可能根治慢性髓性白血病的方法，适用于年轻高危患者或疾病进展期患者。移植前需进行HLA配型，移植后需长期使用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病。该疗法存在移植相关死亡风险，5年生存率与疾病分期密切相关。
4、化疗
羟基脲片等化疗药物可用于快速降低白细胞计数，缓解脾肿大等症状。但单纯化疗不能改变疾病自然病程，通常作为靶向治疗前的过渡方案。化疗期间需密切监测血象，预防感染和出血。长期使用可能增加继发恶性肿瘤风险。
5、临床试验新药
针对耐药患者的第三代酪氨酸激酶抑制剂如普纳替尼胶囊正在临床试验阶段。新型药物可克服T315I等耐药突变，为治疗失败患者提供选择。参与临床试验需符合严格入组标准，治疗前需充分评估潜在风险与获益。
慢性髓性白血病患者应保持规律作息，避免剧烈运动和外伤。饮食需保证充足热量和优质蛋白，限制高嘌呤食物。治疗期间每3-6个月需进行骨髓穿刺和BCR-ABL定量检测，出现发热、骨痛等症状需及时就诊。保持良好心态，严格遵医嘱用药是控制疾病的关键。