使用糖皮质激素的孩子出现尿红细胞升高可能与药物影响、泌尿系统感染、肾炎等因素有关，建议及时就医明确病因。糖皮质激素可能通过改变肾小球滤过率或诱发隐匿性肾炎导致血尿，但需排除其他病理性因素。
1.药物影响
长期大剂量糖皮质激素可能增加肾小球毛细血管通透性，导致红细胞漏出。家长需观察孩子是否伴有水肿或血压升高，必要时复查尿常规与肾功能。临床常用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等激素药物时，医生会根据病情调整剂量。
2.泌尿系统感染
激素使用可能抑制免疫力，引发膀胱炎或肾盂肾炎。患儿可能出现尿频尿痛伴发热，尿检可见红细胞与白细胞。家长需保持孩子会阴清洁，医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。
3.肾炎
激素治疗原发病期间可能合并IgA肾病或狼疮性肾炎，表现为持续血尿伴蛋白尿。家长需监测孩子尿色与尿量变化，确诊需肾活检。治疗可能联用环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
4.泌尿系结石
激素引起的钙磷代谢紊乱可能促进结石形成，表现为突发腰痛伴血尿。家长应督促孩子多饮水，医生会通过B超确诊，必要时使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。
5.生理性血尿
剧烈运动或发热可能导致一过性红细胞升高，与激素使用无直接关联。家长可让孩子休息后复查尿常规，通常无须特殊处理，避免过度焦虑。
家长应记录孩子每日尿色变化与服药时间，避免高盐高脂饮食，保证每日饮水量。定期复查尿常规、泌尿系统超声及肾功能，若血尿持续或出现泡沫尿、水肿需立即复诊。激素用药期间禁止擅自调整剂量，所有治疗需在儿科或肾内科医生指导下进行。