前列腺癌放疗后出现的放射性直肠炎可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、中医调理、手术治疗等方式改善。放射性直肠炎通常由放射线对直肠黏膜的损伤引起，表现为腹泻、便血、里急后重等症状。
1、调整饮食
选择低渣、低纤维的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，减少对肠道的机械刺激。避免辛辣、油腻及高纤维食物，如辣椒、芹菜、坚果等。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，帮助黏膜修复。每日少量多餐，避免一次性进食过多加重肠道负担。
2、药物治疗
蒙脱石散可吸附肠道毒素并保护黏膜，康复新液能促进创面愈合，美沙拉秦肠溶片可缓解炎症反应。严重出血时可遵医嘱使用云南白药胶囊止血。合并感染时需在医生指导下选用诺氟沙星胶囊等抗生素。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
3、局部护理
每日用温水清洁会阴部，排便后使用柔软无酒精湿巾擦拭。肛门疼痛时可温水坐浴10-15分钟，水温维持在40℃以下。出现肛周皮肤破损时可涂抹氧化锌软膏隔离刺激。避免久坐或骑自行车等压迫直肠的动作，睡眠时选择侧卧位减轻盆腔压力。
4、中医调理
脾虚湿盛型可用参苓白术散健脾止泻，湿热下注型适合葛根芩连汤清热利湿。针灸选取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙穴可改善腹部冷痛。中药灌肠常用白头翁汤保留灌肠，直接作用于病变黏膜。需由中医师辨证施治，避免自行用药。
5、手术治疗
对于肠腔狭窄、肠瘘或顽固性出血患者，可能需行肠造瘘术转流粪便。直肠黏膜严重坏死者需手术清创，必要时切除病变肠段并行吻合术。所有手术方案需由外科医生评估放疗后组织愈合能力后决定。术后仍需配合营养支持和创面护理促进恢复。
放射性直肠炎患者需长期保持低纤维饮食，每日记录排便次数及性状变化。适当进行提肛运动增强盆底肌功能，但避免剧烈运动。定期复查肠镜评估黏膜修复情况，出现持续发热、剧烈腹痛或大量便血时需立即就医。治疗期间保持情绪稳定，避免焦虑加重肠道症状。