肩关节周围炎可能引发关节活动受限、肌肉萎缩、慢性疼痛和睡眠障碍等危害。肩关节周围炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱的慢性炎症,多因长期劳损或退行性变导致,需及时干预避免病情加重。
1、关节活动受限
肩关节周围炎会导致关节囊粘连和纤维化,使肩关节主动及被动活动范围逐渐缩小。早期表现为外展、上举困难,后期可能影响梳头、穿衣等日常动作。长期未治疗可能发展为冻结肩,关节功能部分丧失。可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼缓解,严重时需关节腔注射或麻醉下手法松解。
2、肌肉萎缩
由于疼痛和活动减少,三角肌、冈上肌等肩周肌肉可能出现废用性萎缩。肌肉体积减小会进一步削弱关节稳定性,形成疼痛-制动-萎缩的恶性循环。肌电图检查可显示肌力下降,需通过低频脉冲电刺激配合渐进抗阻训练恢复肌力,必要时使用甲钴胺片营养神经。
3、慢性疼痛
炎症刺激和软组织粘连可导致持续性钝痛,夜间侧卧压迫时加剧。疼痛可能放射至颈部和上臂,影响生活质量。急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物,口服塞来昔布胶囊控制炎症。顽固性疼痛需考虑超声引导下神经阻滞治疗。
4、睡眠障碍
夜间静息痛和体位变换困难易引发入睡困难、睡眠中断等问题。长期睡眠剥夺可能诱发焦虑抑郁情绪,降低疼痛阈值。建议使用肩关节支具保持功能位睡眠,配合艾司唑仑片改善睡眠质量。认知行为疗法对心因性失眠有辅助作用。
肩关节周围炎患者应避免提重物和过度上肢运动,注意肩部保暖。每日进行肩关节各方向轻柔牵拉,如毛巾操、棍棒操等。饮食宜补充优质蛋白和维生素D,促进软组织修复。若保守治疗3个月无效或出现明显肌肉萎缩,需考虑关节镜微创松解手术。定期复查评估关节功能恢复情况,防止继发颈椎代偿性损伤。