胆囊切除后可能对消化功能、营养吸收、胆汁代谢及术后恢复产生影响。主要有胆汁持续分泌、脂肪消化减弱、术后腹泻、胆总管代偿性扩张等影响。
1、胆汁持续分泌
胆囊切除后肝脏仍持续分泌胆汁，但缺乏胆囊的储存浓缩功能，胆汁直接排入肠道。空腹时胆汁酸浓度降低可能影响脂溶性维生素吸收，进食后胆汁分泌量不足可能导致脂肪消化不完全。术后早期建议采用低脂饮食，逐步适应胆汁分泌模式变化。
2、脂肪消化减弱
胆囊浓缩胆汁的功能丧失后，胆汁酸浓度下降约50%，对脂肪的乳化能力减弱。部分患者会出现脂肪泻症状，表现为进食油腻食物后腹胀、排便次数增多。可补充胰酶肠溶胶囊等消化酶制剂，同时控制每日脂肪摄入量不超过50克。
3、术后腹泻
约20%患者术后出现胆汁性腹泻，与胆汁酸持续刺激结肠黏膜有关。症状多出现在术后1-2个月，表现为水样便每日3-5次。可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒或蒙脱石散剂调节肠道功能，同时增加可溶性膳食纤维摄入。
4、胆总管代偿性扩张
胆总管会逐渐扩张替代胆囊储存功能，这个过程需要6-12个月。期间可能出现右上腹隐痛或进食后不适，超声检查可见胆总管直径增至8-10毫米。若出现持续性疼痛伴发热，需警惕胆总管结石，应及时就医排查。
胆囊切除术后需长期保持低脂高蛋白饮食，每日分5-6次少量进食有助于胆汁利用。建议补充维生素AD软胶囊预防脂溶性维生素缺乏，术后3个月复查肝功能及腹部超声。避免快速减重和过度节食，规律有氧运动可促进胆汁排泄。出现持续腹泻或黄疸时应及时消化科就诊。