冠心病这个“隐形杀手”悄悄潜伏在很多人身边，却常常被过度妖魔化。有些患者拿到检查报告就开始恐慌，恨不能把所有治疗手段都试一遍。其实对待冠心病，我们需要的是理性认知而非盲目治疗。
一、冠心病诊断的常见误区
1、心电图异常≠冠心病
心电图显示ST-T改变时，很多人就慌了神。实际上电解质紊乱、心肌炎等都可能引起类似变化，需要结合临床症状判断。
2、冠脉钙化≠血管堵塞
体检发现冠脉钙化确实需要重视，但钙化斑块可能是稳定斑块，不一定立即危及生命。
3、胸闷不一定是心绞痛
焦虑症、胃食管反流等疾病都可能引发胸闷，典型心绞痛有明确诱因和缓解方式。
二、这些检查真的必要吗
1、冠脉CT的适用人群
40岁以上合并高血压、糖尿病等高危因素者建议检查，单纯血脂偏高未必需要。
2、运动负荷试验的价值
对疑似冠心病但静息心电图正常者，这项检查能提供重要诊断依据。
3、重复造影的风险
除非病情明显变化，一年内重复冠脉造影可能增加造影剂肾病风险。
三、过度治疗的潜在危害
1、支架植入的适应症
血管狭窄超过70%且引发心绞痛才考虑支架，轻度狭窄药物控制更安全。
2、他汀类药物的使用
并非所有冠心病患者都需要大剂量他汀，需根据血脂水平个体化用药。
3、抗凝治疗的平衡
过度抗凝可能引发出血，要在血栓和出血风险间找到平衡点。
四、科学管理的三个要点
1、定期随访比频繁检查更重要
建立规范的随访计划，比盲目做各种检查更有价值。
2、生活方式改变是基础治疗
戒烟、限酒、合理运动的效果不亚于任何药物。
3、学会识别危险信号
突发持续胸痛、大汗淋漓等症状才需要立即就医。
冠心病管理是场马拉松而非短跑，过度治疗可能适得其反。与其焦虑地做各种检查，不如把精力放在血压、血糖、血脂的长期控制上。记住专业医生会根据具体情况制定个性化方案，不必执着于某个检查数据的变化。