臧金萍
主任医师
郑州人民医院
疤痕子宫厚度要大于等于5mm,子宫下段各层次回声连续、均匀,才可以观察顺产,但是并不一定就能顺产成功。疤痕子宫在观察顺产的过程中要严密监测胎心变化,一旦出现产程进展不顺利,或者胎儿宫内缺氧的异常情况需要及时行剖宫产结束分娩。疤痕子宫孕足月后要注意定期产检,监测胎心;在家自己坚持自数胎动。当发现有子宫收缩立即入院待产。做过两次剖宫产手术,第3次手术必须做剖腹产,不论子宫下段厚度多少都不能尝试,因为破裂的几率很高。大多是第1次做的剖宫产手术。第2次顺产的几率并不高。对顺产要求的条件比较严苛。除了子宫瘢痕处的厚度要合适。要求最好是胎头完全固定。而且不能够出现枕横位,甚至是枕后位。这样的位置产程肯定要延长的,子宫肯定承受不了。子宫瘢痕部位的厚度在3mm以下时都不安全,临产以后随着产程进展、宫腔内压力增高,随时都有发生子宫破裂的风险,不建议顺产。应当在怀孕满37周以后,根据孕妇及胎儿的实际情况,选择合适的时机及时进行剖腹产手术,以终止妊娠.