
刘长生
副主任医师
浙医二院
小儿肺炎可通过抗感染治疗、对症支持治疗、雾化吸入治疗、氧疗、物理治疗等方式治疗。小儿肺炎通常由细菌、病毒、支原体、真菌、吸入异物等原因引起。
1、抗感染治疗:细菌性肺炎常用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾每8小时一次,剂量根据体重调整、头孢克肟每日两次,剂量根据体重调整。病毒性肺炎可使用抗病毒药物如奥司他韦每日两次,剂量根据体重调整。支原体肺炎则需使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素每日一次,剂量根据体重调整。
2、对症支持治疗:发热时可使用退热药物如对乙酰氨基酚每4-6小时一次,剂量根据体重调整。咳嗽剧烈可使用镇咳药物如右美沙芬每6-8小时一次,剂量根据体重调整。呼吸困难时可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇每4-6小时一次,剂量根据体重调整。
3、雾化吸入治疗:雾化吸入药物如布地奈德每日两次,剂量根据体重调整和硫酸沙丁胺醇每4-6小时一次,剂量根据体重调整可有效缓解气道炎症和痉挛,改善呼吸功能。
4、氧疗:对于血氧饱和度低于90%的患儿,需及时进行氧疗。可选择鼻导管吸氧流量1-2升/分钟或面罩吸氧流量3-5升/分钟,根据患儿情况调整氧流量。
5、物理治疗:胸部物理治疗如叩击、振动、体位引流等有助于排痰,改善通气功能。可使用叩击器或手法进行胸部叩击,每日2-3次,每次10-15分钟。体位引流需根据病变部位选择适当体位,每日2-3次,每次10-15分钟。
在治疗小儿肺炎的过程中,家长需注意保持室内空气流通,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。饮食上应给予易消化、富含维生素的食物,如粥、面条、蔬菜泥等。适当增加水分摄入,如温水、果汁等。鼓励患儿进行适度的活动,如散步、轻度的游戏等,有助于改善肺功能。定期监测体温、呼吸频率、血氧饱和度等指标,如有异常及时就医。