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胃穿孔是怎么引起的

1人回答

提问时间:2025-05-15 08:25

问题描述

胃穿孔是怎么引起的

医生回答

竺平

竺平 副主任医师

回答时间:2025-05-15 09:24

胃穿孔的治疗需及时就医,通常采用手术修复穿孔部位,同时需控制感染和缓解疼痛。胃穿孔的主要原因是胃溃疡、外伤或胃部肿瘤等导致胃壁破裂。
1、胃溃疡是胃穿孔最常见的原因。长期胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬会损伤胃黏膜,形成溃疡,严重时可能导致穿孔。治疗胃溃疡需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸分泌,抗生素如阿莫西林、克拉霉素根除幽门螺杆菌,并避免刺激性食物如辛辣、油腻食品。
2、外伤也可能导致胃穿孔。腹部受到剧烈撞击或穿透性损伤可能直接破坏胃壁。对于外伤性胃穿孔,需立即进行手术修复,术后需密切监测感染情况,使用抗生素如头孢类预防感染,并保持清淡饮食如米粥、蒸蛋以促进恢复。
3、胃部肿瘤是胃穿孔的潜在原因之一。肿瘤生长可能侵蚀胃壁,导致穿孔。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、化疗如氟尿嘧啶、顺铂或放疗,术后需加强营养支持,如高蛋白饮食如鱼、瘦肉,并定期复查。
4、其他因素如长期饮酒、吸烟或压力过大也可能增加胃穿孔风险。减少酒精摄入、戒烟、保持良好心态有助于预防胃穿孔。
胃穿孔是一种紧急情况,需及时就医,治疗包括手术修复、控制感染和缓解疼痛,同时需针对病因进行长期管理,如治疗胃溃疡、避免外伤或控制肿瘤,以降低复发风险。

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