胆囊结石是否需要手术取决于结石的大小、症状的严重程度以及并发症的风险。对于无症状的小结石,可能不需要手术;但若结石引起疼痛、炎症或胆管阻塞,手术是常见的治疗方式。手术方法包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术和经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。
1、腹腔镜胆囊切除术
这是目前最常用的手术方式,创伤小、恢复快。通过腹部几个小切口插入腹腔镜和手术器械,切除胆囊。术后患者通常1-2天即可出院,1-2周内恢复正常活动。
2、开腹胆囊切除术
适用于胆囊炎症严重、腹腔镜手术风险较高的患者。手术切口较大,恢复时间较长,通常需要住院5-7天,术后4-6周才能完全恢复。
3、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)
主要用于胆管结石的治疗。通过口腔插入内镜,到达胆管后取出结石。这种方法不需要切除胆囊,适合胆管结石合并胆囊结石的患者。
对于不适合手术的患者,药物治疗如熊去氧胆酸可用于溶解胆固醇结石,但疗程较长,效果有限。饮食上,建议低脂、高纤维饮食,避免暴饮暴食。运动方面,适量有氧运动如快走、游泳有助于促进胆汁排泄,减少结石形成。
胆囊结石的治疗需根据个体情况选择合适的方法。若出现腹痛、发热、黄疸等症状,应及时就医,避免延误治疗。