
兰军良
副主任医师
临汾市人民医院
急性胆囊炎可能由胆囊结石、胆道感染、胆道梗阻、血管因素、寄生虫感染等原因引起。胆囊结石是最常见的病因,结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管,导致胆汁排出受阻,胆囊内压力升高,引发炎症。胆道感染多由细菌如大肠杆菌、克雷伯菌等引起,细菌通过胆道逆行感染胆囊,导致急性炎症。胆道梗阻可能由肿瘤、胆道狭窄等因素引起,胆汁淤积刺激胆囊壁,引发炎症。血管因素如胆囊动脉栓塞,导致胆囊缺血坏死,继发感染。寄生虫感染如蛔虫进入胆道,刺激胆囊壁,引起炎症反应。急性胆囊炎的治疗包括抗感染、解痉止痛、胆囊引流或手术切除等方法。抗感染常用药物如头孢曲松1g静脉注射每日一次、甲硝唑500mg静脉注射每日两次。解痉止痛可用阿托品0.5mg肌肉注射或山莨菪碱10mg口服。胆囊引流可通过经皮经肝胆囊穿刺引流术或胆囊造瘘术进行。手术切除包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。饮食上应避免高脂、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物。适当运动有助于促进胆汁排泄,如散步、慢跑等有氧运动。保持规律作息,避免过度劳累,有助于预防急性胆囊炎的发生。