
郑志峰
副主任医师
临汾市人民医院
肝囊肿常无明显症状,但较大的囊肿或并发感染时可能表现为右上腹痛、腹胀感或不适,部分人伴有食欲不振、恶心等消化道症状。若出现严重症状,例如黄疸、发热或破裂,应尽快就医。
1无症状期与轻微不适
大部分肝囊肿为单纯性囊肿,早期多无明显表现,往往在体检时通过B超或CT发现。较大的囊肿可能引起右上腹轻微胀痛、隐痛,尤其是在长时间坐卧或用力时更为明显。消化道症状如恶心、食欲下降也偶有人表现。针对这一阶段,定期检查和监测囊肿大小十分重要。饮食上建议避免高脂和刺激性食品,保持清淡饮食,以减少肝脏负担。
2压迫症状
当囊肿增长到5厘米以上,可能会对周围组织器官造成压迫,进一步导致右上腹持续性疼痛、厌食、恶心、腹胀等。如果囊肿位于肝脏靠近胆道部位,可能压迫胆管引起阻塞性黄疸。通过临床影像学检查可明确压迫原因。对于这种情况,必要时需根据囊肿大小及患者症状选择介入治疗,如穿刺抽液、囊肿硬化治疗,或行囊壁部分切除术。
3并发感染或破裂风险
如果肝囊肿发生感染,可能导致发热、寒战等全身症状,右上腹剧痛和肌肉紧张感也会更加显著。这类情况需警惕脓肿形成或囊肿破裂进入腹腔而导致炎症性腹膜炎。破裂通常伴随突发剧烈腹痛。此时应立即就医,通常需进行手术治疗,如开腹或者微创腹腔镜囊壁摘除。术后需结合抗生素治疗以防止感染扩散。
肝囊肿多数无需特殊治疗,但定期监测和早期辨别症状是关键。如已有明显不适或相关并发症,及时就医可以避免延误治疗,保护肝脏健康。