前壁心梗是什么病

前壁心梗是一种急性心肌梗死，通常由冠状动脉前降支的急性闭塞引起，导致心脏前壁心肌缺血坏死。前壁心梗可通过溶栓治疗、介入治疗、药物治疗等方式缓解。该病可能与冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关，通常表现为剧烈胸痛、呼吸困难、恶心等症状。
1、冠状动脉闭塞：冠状动脉前降支的急性闭塞是前壁心梗的直接原因，通常由动脉粥样硬化斑块破裂后血栓形成引起。治疗上，早期可通过溶栓药物如阿替普酶100mg静脉注射或介入治疗如经皮冠状动脉介入术PCI恢复血流。
2、心肌缺血：冠状动脉闭塞导致心肌供血不足，引发心肌细胞缺血坏死。急性期可使用硝酸甘油0.5mg舌下含服扩张血管，β受体阻滞剂如美托洛尔25mg口服降低心脏负荷，减少心肌耗氧。
3、胸痛症状：前壁心梗患者常出现剧烈胸痛，疼痛可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛管理可使用吗啡2-4mg静脉注射缓解症状，同时密切监测生命体征。
4、呼吸困难：心肌缺血导致心功能下降，患者可能出现呼吸困难。治疗上可给予氧疗2-4L/min鼻导管吸氧，必要时使用利尿剂如呋塞米20-40mg静脉注射减轻肺水肿。
5、心律失常：前壁心梗可能引发心律失常，如室性心动过速或心室颤动。急性期可使用利多卡因1-1.5mg/kg静脉注射或胺碘酮150mg静脉注射控制心律失常。
前壁心梗患者需长期管理，包括低盐低脂饮食、适量有氧运动如步行或游泳，以及规律服药如阿司匹林100mg口服和他汀类药物如阿托伐他汀20mg口服。定期复查心电图、心脏彩超，监测心功能变化，预防复发。生活方式上需戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累。