脊膜膨出围手术期护理需重点关注术前准备、术后恢复及并发症预防,确保患者安全与康复。术前应进行心理疏导、营养支持及感染预防,术后需密切监测生命体征、伤口护理及功能锻炼。
1、术前心理疏导:脊膜膨出患者及家属常因手术风险产生焦虑,医护人员需耐心解释手术过程、预期效果及可能风险,帮助患者建立信心,减轻心理负担。可通过放松训练、音乐疗法等方式缓解紧张情绪。
2、术前营养支持:患者术前需保持良好营养状态,以增强手术耐受性。建议摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉及新鲜蔬果。必要时可补充肠内营养制剂,确保能量及营养充足。
3、术前感染预防:术前需严格清洁手术区域,避免皮肤破损或感染。医护人员应指导患者保持个人卫生,定期更换衣物及床单,必要时使用抗菌药物预防感染。
4、术后生命体征监测:术后需密切观察患者体温、脉搏、呼吸及血压变化,及时发现异常情况。对于术后疼痛,可遵医嘱使用镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,确保患者舒适。
5、术后伤口护理:保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免感染。观察伤口有无红肿、渗液等异常,及时处理。对于术后引流管,需保持通畅,记录引流量及性质,防止堵塞或感染。
6、术后功能锻炼:术后早期可在医护人员指导下进行床上活动,如翻身、抬腿等,预防压疮及深静脉血栓。随着恢复情况,逐步增加活动量,如站立、行走等,促进肢体功能恢复。
7、并发症预防:术后需警惕脑脊液漏、感染及神经功能障碍等并发症。对于脑脊液漏,需保持平卧位,避免剧烈咳嗽或用力排便。对于感染,需加强伤口护理及抗生素使用。对于神经功能障碍,需早期进行康复训练,促进神经功能恢复。
脊膜膨出围手术期护理需全面关注患者身心状态,通过科学护理措施,确保手术顺利进行及术后快速康复。医护人员应与患者及家属密切沟通,提供个性化护理方案,提高患者生活质量。