小腿和膝盖里边疼可能有以下几种原因:膝关节的骨性关节炎,当膝关节骨性关节炎严重累及周围的软组织,比如韧带或者是滑膜、肌腱,这时可以有膝盖以及小腿的疼痛,要检查膝关节的X线片、核磁共振来诊断和治疗。有很多种原因会引起膝盖和小腿酸痛,比如长时间不运动,突然进行剧烈运动或者运动前热身不够充分,出现膝盖、小腿肚子的酸痛是正常现象,一般这种现象,几天后就会消失。膝盖和小腿的疼痛需要考虑两个方面的原因:膝关节的损伤或者慢性的劳损所导致,这个时候可以通过核磁共振检查来了解半月板是否存在着撕裂,交叉韧带是否存在着损伤和断裂,侧副韧带有没有问题,关节是否出现了积液,通过检查之后可以进行相应的临床治疗。